1) 소아과 진료를 받으세요. 탈장이나 다른 질환으로 인한 통증이 아닌지 확인이 필요합니다.

2) 모유 수유중인 경우: 일시적인 엄마의 식이 제한이 영아 산통 완화에 도움이 될 수 있습니다. (유제품, 카페인, 양파, 양배추, 기타 자극적인 식품)

3) 분유 수유중인 경우: 소아과 의사와 상의하여 우유 단백질 가수분해분유(HA 분유)를 시도해 볼 수 있습니다. 분유 단백질 과민 반응으로 인한 산통은 HA 분유로 바꾸면 수일 내에 산통이 호전됩니다.

4) 너무 많이 먹이지 마세요.

5) 부드럽고 안정된 리듬: 아이를 안거나 캐리어에 넣고 걷는 것과 같은 부드럽고 안정된 리듬이 아이를 안정시킬 수 있습니다.

6) 백색 소음: 부드러운 리듬과, 시끄럽지 않은 백색 소음 (진공 청소기, 선풍기 소리 등)이 아이를 안정시키고, 산통 완화에도 도움이 됩니다.

7) 공갈 젖꼭지: 공갈 젖꼭지를 추천하지는 않지만, 아이를 안정시키는 데에는 도움이 될 수 있습니다.

8) 아이를 엎드리게 해서, 배가 보호자의 무릎에 닿게 한 뒤 등을 부드럽게 두드려 줍니다.

9) 아기가 포근하고 따듯하게 느낄 수 있도록 아기 이불을 덮어줍니다.   

10) 아기를 세게 흔들면 안됩니다. 아이를 세게 흔들 경우 실명, 뇌손상과 같은 흔들린 아기 증후군을 유발할 수 있습니다.

영아 산통은 주로 야간에 반복되는 매우 흔한 질병입니다. 약 20%의 아기들이 영아 산통을 보이며, 다리를 잡아 당기거나 벌리면서 방귀를 분출하고, 종종 비명에 가까운 울음을 몇 시간 동안 지속하게 됩니다. 일반적으로 생후 2주에서 4주 사이에 첫 증상이 발생하게 됩니다. 생후 3-4개월이 지나면서 자연 호전되게 되나, 6개월까지 지속될 수 있습니다. 평균적으로 하루 1-2시간 지속되며, 산통이 없을 때 아이가 안정적이며, 산통이 발생하더라도 몇 시간 이내에 진정된다면 특별한 조치가 필요하진 않습니다.

* 영아 산통의 원인

정확한 밝혀진 원인은 없습니다. 기질적 원인 보다는 대부분의 경우 아기가 자극에 비정상적으로 민감하거나, 신경계가 미숙해서 발생하게 됩니다. 모유 수유중인 아기의 경우 어머니가 섭취한 식품에 대한 과민 반응일 수 있으며, 분유 수유중인 아이는 분유 단백질에 대한 과민 반응 일 수 있습니다. 만약 울음이 멈추지 않고, 밤낮으로 증상이 점점 악화된다면, 단순한 영아 산통이 아니라 탈장이나 기질적 원인에 의한 복통일 가능성을 고려해야 합니다.

영아 돌연사 증후군은 1세 미만의 영아가 예상치 못하게, 갑작스럽게 사망한 경우를 말하며, 대부분은 2-4개월에서 발생하고 있습니다. 미국에서는 안전하지 않은 수면 환경 때문에 매년 약 3,500 명의 아기가 수면 중 사망할 정도로수면 중 영아 돌연사 증후군(SIDS)가 영아 사망의 원인 중 높은 비중을 차지하고 있습니다. 국내에서도 1천명당 0.31명(남아 0.33, 여아 0.29)이 영아 돌연사 증후군으로 사망하는 것으로 보고하였습니다. 그러나 부모님들이 잠자는 아기를 안전하게 지켜줄 수 있는 방법은 있습니다.

• 1세 미만의 아기는 “똑바로 눕혀서” 재우도록 합니다.

o 영아 돌연사 증후군을 예방하기 위한 가장 중요한 방법은, 낮잠 시간을 포함한 모든 수면 시 아이가 하늘을 바라보게 똑바로 눕혀 재우도록 하는 것입니다.

o 아이가 자동차 시트, 유모차, 또는 유아용 캐리어에 잠 들어있을 경우, 가능한 한 빨리 고정 시트로 덥혀진, 바닥이 단단한 침대로 옮겨 눕도록 합니다.

o 부드러운 물체, 푹신한 침구류 또는 침대에서 함몰, 질식 또는 목 졸림의 위험이 증가 할 수 있기 때문에 주의가 필요하고, 베개, 퀼트, 이불, 양피, 범퍼 패드 및 느슨한 장난감 또한 아이를 질식 시킬 수 있습니다.

o 포대기로 감싸 놓는 경우에도 반드시 바닥에 등이 닿도록 눕혀 놓아야 합니다. 포대기는 너무 꽉 싸매서는 안되고, 아이가 뒤집기를 할 수 있게 되는 경우는 포대기의 사용을 중단하여야 합니다.

• 아이는 부모와 같은 공간이지만, 별도의 침대에서 자도록 해야 합니다.

o 적어도 6개월 동안 바람직하게는 1년까지는, 별도의 공간에 혼자 재우지 말고 부모와 같은 방에 재우되, 부모와 같은 이불을 사용하지 말고 부모와 가까운 곳에 아이를 눕혀 재워야 합니다. 이렇게 하는 것이 SIDS의 위험을 50 %까지 감소시킨다고 합니다.

o 그러나, 부모와 같은 침대에서 자는 아이는 영아 돌연사 증후군 또는 질식의 위험이 있습니다. 부모가 수면 중에 아이를 굴릴 수 있으며, 아이가 부모의 시트 또는 담요에 얽히게 될 수 있기 때문입니다.

• 가능한 한 오래 기간의 모유 수유가 SIDS의 위험을 감소시키는 데 도움이 됩니다.

o 약 6개월 동안 아기에게 적극적인 모유 수유를 권장합니다. 아기가 이유식을 시작하더라도 적어도 12개월까지 모유 수유를 권장하고, 엄마와 아기가 원하는 경우는 12개월 후에도 모유 수유를 계속할 수 있습니다.

o 소파나 쿠션 의자보다 침대에서 아기를 먹이는 것이 더 안전합니다. 수유 중에 잠이 든 경우를 대비하여 베개, 담요 또는 기타 부드러운 침구를 제거해야 하며, 아기를 안고 소파 또는 쿠션 의자에 잠들지 않도록 주의해야 합니다.

• 아기가 흡연자와 흡연 장소에서 멀리 떨어져 있게 하는 것이 SIDS의 위험을 감소시키는 데 도움이 됩니다.

o 임신 중 산모가 흡연한 경우 또는 출산 후 부모가 흡연을 하는 경우 영아 돌연사 증후군 위험은 2배 이상 증가된다고 알려져 있습니다.

• 낮잠이나 취침 시간에 젖꼭지를 사용하는 것이 도움이 됩니다.

o 젖꼭지를 사용하는 것이 수면 중 호흡 유지와 기도 확보에 도움이 되기 때문에 영아 돌연사 증후군을 예방하는데 도움이 됩니다. 단, 모유수유에 방해가 될 수 있으므로 아이가 깨어 있을 때 물리는 것은 피하고, 모유수유가 완전히 익숙해진 생후 1개월부터 사용합니다.

o 아기가 잠든 후 젖꼭지가 떨어지면 다시 넣을 필요는 없습니다.

• 영아 돌연사 증후군의 위험을 줄이기 위해 제품을 구입할 때는 주의가 필요합니다.

o 영아 돌연사 증후군과 관련하여 수면 포지셔너(Sleep Positioners)나 특수 매트리스 사용이 영아 돌연사 증후군의 위험을 줄이지 못하는 것으로 보고되고 있습니다. 수면 중 영아의 자세를 고정하기 위해 개발된 이러한 장치들뿐 아니라 베개 모양으로 아이 양쪽에 고정하는 베게 받침(bolsters)의 사용 또한 주의가 필요합니다. 미국에서 이러한 도구로 인해 사망한 사례들이 보고되고 있기 때문에 식품 의약국에서는 수면과 관련한 도구들을 사용하지 말 것을 강조하였습니다.

많은 부모님들이 두려워하는 신생아의 수면 과정이 바로 밤낮이 바뀐 상태입니다. 밤낮 바뀐 아기 때문에, 상당수의 부모님들이 정작 본인들이 밤에 자지 못하게 되면서 정상적인 생체리듬을 갖지 못하는 고통을 경험하게 됩니다. 따라서 낮밤 구분이 가능하도록 수면교육을 시킬 수 있는 시기인 생후 3~6주부터 아기에게 안정적인 수면 습관을 길러주어 아이에게 올바른 잠버릇이 생성될 수 있도록 도와주는 것이 중요합니다.

낮밤 구분하기

아이가 낮밤을 분명히 구분할 수 있는 분위기를 조성하는 것이 가장 중요합니다. • 일관된 ​​대비가 있는 환경에 노출시키는 것을 두려워하지 마세요. 낮 시간 동안 아이가 대화, 전화 또는 음악과 같은 배경 소음에 대해 많이 노출되는 것을 걱정하지 않아도 됩니다. 낮에는 아기가 가벼운 음악이 있거나 활동적인 장소에서 잠을 자도 걱정하지 마세요. 이와는 대조적으로, 밤에는 가능한 한 조용한 환경을 만들어 보세요. 차분한 분위기를 만들어 주고 불빛과 소음을 최대한 줄여주는 것이 좋습니다. 그리고 밤에는 되도록 아기에게 말을 걸지 않도록 하며, 밤이 되면 잠을 자야 하는 시간임을 알려주는 것이 좋습니다. • 아이에게 잠잘 때가 좋은 시간이라는 신호를 보내고 싶을 때마다 부드러운 목소리로 어두운 환경을 만들어 조용한 환경 속에서 잠들 수 있는 습관을 길들여주세요.

이러한 영유아기의 올바른 수면습관 형성은 아이의 신체적 성장과 두뇌 발달에 중요한 역할을 합니다.

신생아

신생아는 약 생후 6개월까지는 정기적인 수면주기가 없습니다. 신생아는 하루에 약 16~17 시간 동안 잠을 잡니다. 그러나 한 번에 한두 시간 정도만 자는 경우도 있고, 생후 6개월 이하의 아기는 밤에 잠에서 깨어나고 몇 분 후에 다시 잠을 자는 경우도 보입니다. 이처럼 아기들은 저마다 다른 수면의 패턴을 가집니다. 따라서 신생아 시기에는 체계적인 수면 주기를 기대하기는 이르기 때문에 아기가 보내는 신호를 잘 읽어내는 것이 중요합니다.

여기에, 우리 아이와 부모가 밤에 더 잘 수 있도록 도움을 주는 몇 가지 제안이 있습니다.

1. 아이에게 밤중 수유를 하거나, 졸린 상태에서 아이를 침대에 눕힐 때 가능한 한 차분하고 조용한 환경에서 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 아이를 너무 많이 자극해서 깨우지 않도록 하십시오.

2. 밤과 낮의 차이를 알 수 있도록 해주세요. 아이가 낮잠을 잘 때는 전등을 켜두고, 소음도 정상 수준으로 유지해주세요. 낮에는 아기와 이야기하고 놀아주는 것이, 아이가 낮 동안 깨어 있는 시간을 길게 하는데 도움이 될 것입니다. 반면에 밤 동안은 조용하고 어두운 환경을 만들어 줌으로써 아이가 밤 동안 조금 더 긴 시간 자도록 도와줄 것입니다.

3. 아이가 졸려 하는 양상을 파악하여, 약간은 깨어 있지만 졸린 상태에서 아이를 침대에 내려 놓으십시오. 이렇게 하면 아기가 자기 침대에서 혼자 잠드는 것을 배워 나가는데 도움이 됩니다.

4. 부모는 아기를 내려놓는 순간 아기가 바로 잠들 것이라 기대해서는 안됩니다. 아기들은 10~20분 정도 칭얼대다가 잠들게 됩니다. 먼저 아이가 혼자서 다시 잠들 수 있는지 보십시오. 아이가 계속 운다고 해서 바로 불을 켜거나, 아이와 놀아주지는 마세요. 먼저 낮은 소리로 달래 본 후에도, 아이가 달래지지 않는 울음이 있다면 무엇이 아이를 괴롭히는지를 생각해보세요. 이때 아이가 배가 고프거나, 기저귀를 갈아 달라는 신호를 보내거나 때로는 열이 나는 것은 아닌지 확인해보는 것이 중요하겠습니다.

2세 이후에도 공갈 젖꼭지나 손가락을 강하게 빨거나 질겅질겅 무는 행동을 지속하는 경우, 입 모양이나 치아 정렬에 영향을 줄 수 있습니다. 2세 이후라도 이와 같은 행동을 멈추면 저절로 교정이 이루어지게 됩니다. 단, 영구치가 나온 뒤에까지 지속되는 경우 치아 교정 치료가 필요할 수 있습니다.  

공갈 젖꼭지, 손가락 빠는 습관 완화를 위한 팁

이러한 습관을 지닌 아이들을 나무라거나, 혼내면 안됩니다. 이러한 습관을 무시하거나, 스스로 노력하였을 때 칭찬이나 보상을 주는 것이 바람직합니다.  

아이가 지루할 때 이러한 습관이 나타난다면, 아이의 즐거워하는 놀이 등을 통해 손을 바쁘게 하는 것이 도움이 됩니다.

손가락을 입에 넣을 수 없게 하는 교정 장치를 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

이러한 장치를 사용할 때는 미리 아이에게 충분히 설명해야 합니다. 아이가 두려워하거나 벌을 받는 느낌이 든다고 하면 바로 중지해야 합니다.  

주변 아이들에 대한 의식으로 인해 특별한 조치 없이도, 학교를 다니기 시작하면서 스스로 멈추게 됩니다. 물론, 잠을 잘 때나 긴장 완화를 위해 이러한 습관이 다시 나타날 수 있지만 결국 스스로 멈추게 될 겁니다.  또한, 구강 또는 차이 교정이 필요할 정도로 과도한 습관이 아니라면, 아이들 스스로 멈출 때까지 지켜보는 것이 가장 좋은 방법입니다.

많은 여성들이 임신 중에 식단을 제한하거나 바꾸는 것을 어려워합니다. 하루에 커피 5 잔에 익숙한 사람 (또는 술 한 두 잔 또는 저녁 식사 중 두 잔)이 갑자기 습관을 바꾸고 일상적인 커피를 포기하는 것은 쉽지 않을 수 있습니다.

그러나 9개월이 지난 후 출산시에는 식이 요법과 생활 습관 개선이 일상화가 되었을 수 있습니다. 그렇다면 운이 좋습니다. : 새로운 더 건강한 식이습관이 아기의 건강과 발달뿐만 아니라 당신의 건강에도 도움이 될 것이기 때문입니다. 아기가 태어난 후, 아침 식사와 함께 커피 한 잔 또는 저녁 식사와 와인 한잔을 즐기는 것이 괜찮은지, 아기에게 해롭지는 않은지 궁금해하는 것은 자연스러운 일입니다. 다행히도, 모유를 생산하는 유즙 분비 기관인 유선은 식단이 매일 완벽하지는 않더라도 영양가가 높은 우유를 아기에게 제공 할 수 있습니다.

① 카페인

 모유 수유 시, 적당한 커피, 차 및 카페인 함유 음료수를 섭취하는 것은 괜찮습니다. 모유는 보통 엄마가 섭취하는 카페인의 1 % 미만을 포함합니다. 그리고 하루에 3 잔을 넘지 않는 커피를 마신다면 아기의 소변에서 카페인이 거의 발견되지 않습니다. 그러나 과량의 카페인 (보통 카페인을 함유 한 음료수 하루 5잔 이상)을 섭취 할 때, 혹은 카페인 음료 섭취 후 아기가 더 과민해 보인다고 생각되면 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다. 엄마가 마시는 차와 소다, 초콜릿의 양에도 주의를 기울이세요. 대부분의 차, 소다 및 초콜릿에는 카페인이 포함되어 있습니다.

② 알코올

알코올은 모유을 통해 아기에게 전달되므로 모유 수유 중에 습관적인 사용을 피하는 것이 가장 좋습니다. 그리고 맥주를 마시는 것은 모유 생성을 늘리지는 않으며, 어떤 종류의 알코올은 아기가 마시는 모유 양이 줄어들게 할 수 있습니다. 또한 알코올은 모유의 맛을 바꿀 수 있으며 이는 일부 아기에게 불쾌할 수 있습니다.

알코올 음료를 마실 경우 모유 수유 전보다는 모유 수유 후나 모유를 유축한 후에 마시는 것이 가장 좋으며, 다음 모유 수유 또는 유축 전에 적어도 한잔 당 두 시간 간격을 두세요 (4시간 이상이 가장 좋습니다). 그러면 다음 수유 전 알코올이 제거되기에 충분한 시간이 확보 되어, 아기에게 도달하는 알코올의 양을 줄일 수 있습니다.

③ 수은

아시다시피, 식단에 생선을 포함하는 것은 단백질과 건강한 오메가 -3 지방산을 섭취하는 좋은 방법입니다. 그러나 거의 모든 어류에는 환경에 자연적으로 존재하거나 산업 공해로 인해 누적된 수은이 포함되어 있습니다. 대부분의 사람들은 이러한 적은 양의 수은에는 영향을 받지 않습니다. 그러나 아기와 어린 아이들에게는 수은이 신경계에 손상을 줄 수 있습니다. 그렇기 때문에 가임기 여성과 임산부 및 수유부는 상어, 황새치, 왕 고등어, 및 해수어 같은 수은 함량이 높은 어류를 피하고, 참치 통조림, 새우, 연어, 폴락, 메기 등 수은이 적은 품종을 먹는 것이 중요합니다.

현지 해역 포획 어류를 먹고 싶다면 어류 안전에 관한 지역 권고를 확인하세요. 정보가 없다면 일주일에 1 끼 정도로 섭취를 제한하세요. 어린 아이에게 어패류를 먹일 때도 똑같은 권고 사항이 적용됩니다. 적은 양을 먹이세요.

유선과 모유를 생산하는 세포는 엄마가 실제로 먹고 마시는 양 중 아기에게 실제로 전달되는 양을 조절해줍니다. 모유 수유를 하는 경우, 커피, 홍차 또는 카페인이 첨가 된 소다, 가끔 와인 또는 다른 알코올 음료를 적당히 섭취하는 것도 괜찮습니다. 그러나 일부 아기는 다른 아기보다 민감하므로 아기가 어떻게 반응하는지 주의 깊게 관찰하십시오.

대부분의 약물은 모유수유 중 복용하여도 안전하지만, 아기에게 해로울 수 있는 약물은 비처방 약을 포함하여 몇 가지가 있습니다. 이 약물들이 임산 시 위험한 약물과 항상 동일한 약물은 아니므로, 의사에게 모든 약에 대한 승인을 받아야 합니다. 과도한 알코올이나 소아과 의사가 승인하지 않은 어떤 종류의 기분전환 약물은 아기에게 전달되어 심각한 손해를 입힐 수 있기 때문에 복용하지 않도록 합니다.

경막 외 마취 및 다른 유형의 국소 마취 시 사용된 약물은 아기에게 약간의 졸림을 유발할 수도 있지만, 장기간에 걸쳐 해를 끼칠 정도로 모유로 전달되지 않으므로 안심해도 됩니다. 전신 마취의 경우에는 마취 의사 또는 산과 전문의에게 모유 수유 중임을 미리 알려야 합니다.

모유는 엄마가 섭취하는 음식에서 직접적으로 생산되지는 않습니다.

모유는 유방의 유선에서 생산되며, 유선은 엄마의 식이와 신체의 영양소 저장실에서 사용할 수 있는 영양소를 끌어옵니다. 따라서, 엄마의 식이가 엄마와 아이 모두를 충분히 유지하기에 충분한 칼로리나 영양소를 함유하고 있지 않다면, 유선은 영양이 풍부한 모유를 생산하기 위해 모체의 영양소에 "최소한"을 남기고 나머지는 무엇이든 끌어올 것입니다. 

그래서 이상적이지 않은 식이 요법은 아마도 모유 수유에는 영향을 미치지 않겠지만, 엄마의 몸을 영양 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. (적절한 양의 영양소를 섭취 할 수 없다는 우려가 있는 경우 의사와 상담하여 식이 요법이나 보충제 섭취 가능성에 대해 논의하십시오.)