만약 아이에게 식품 구성표 (곡류군, 어육류군, 채소군, 지방군, 우유군, 과일군 등)에 맞게 음식을 선택해서 제공하고, 다양한 맛과 색깔과 질감을 경험하게 한다면, 아이는 비타민이 풍부한 균형 잡힌 식사를 하게 될 것입니다. 또한 비타민 A와 D 같은 지용성 비타민을 불필요하게 과도하게 섭취되면 조직에 저장되기 때문에 아이에게 해를 끼칠 수 있습니다. 아연과 철분 같은 미네랄도 장기적으로 고용량을 섭취하게 하면 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

영양보충제

그러나 일부 어린이의 경우 영양 보충이 중요할 수 있습니다. 만약 가족의 식습관이 제한적이거나 편향적인 경우, 아이는 비타민 또는 미네랄 보충제가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 아이의 가정이 계란이나 유제품과 같은 동물성 제품을 포함하지 않는 완전 채식을 하는 경우라면, 아이는 소아청소년과 의사의 상담을 받은 후에 채식을 해야 합니다. 물론, 아이가 채식을 할 수는 있지만, 채식 식단은 특히 비타민 B12, 비타민 D, 철분, 비타민 A, 칼슘, 아연 및 리보플라빈과 같은 필수 비타민과 미네랄이 결핍될 수 있기 때문에 채식으로 인해 문제가 발생하지 않는지 많은 주의를 기울여야 합니다. 또한 이 시기는 성장과 두뇌 발달에 중요한 시기이므로 특정 비타민과 보충제를 권장 할 수 있습니다.

비타민 D 결핍

부모를 위한 5 가지 팁 :

① 음식에 대한 아이의 기호를 허용하십시오. 3세의 아이는 식사에 열성적이지만 음식에 대한 선호도가 매우 높습니다. 또한 이러한 기호는 날마다 다를 수 있습니다. 예를 들어, 하루에 특정 음식을 먹어 치우고 그 다음날 같은 음식을 싫다고 밀어 버릴 수 있습니다. 며칠 동안 특정 음식을 요구하더니, 더 이상 그것을 좋아하지 않는다고 주장합니다. 이러한 행동이 부모는 걱정스러울 수 있지만, 3살짜리 아이에게 흔한 일입니다. 이러한 기호를 문제삼지 않는 것이 가장 좋습니다. 대신 다양하고 건강한 식품을 지속적으로 제공하고 아이가 어느 음식을 먹을지 그리고 얼마나 많이 먹을 지 스스로 결정하도록 하십시오.

② 새로운 음식을 먹어보도록 격려하지만 강요하지는 마십시오. 아이가 좋아하는 음식과 함께 맛볼 수 있도록 아주 작은 양의 새로운 음식을 주십시오. 대부분의 경우에 아이는 익숙하지 않은 음식을 많이 먹지 않습니다.

③ 매 식사마다 영양가 있는 음식을 제공하십시오. 부모로서, 3살짜리 아이가 매 식사마다 영양가 있는 음식을 선택할 수 있도록 해야 합니다. 식탁에 건강한 음식을 차려 놓은 후 얼마만큼 먹을지는 아이가 결정하도록 하십시오. 자녀가 편식 경향을 보이더라도 낙심하거나 좌절하지 마십시오. 아이가 이전에 좋아하지 않았더라도 다양한 건강식품을 계속 제공하십시오. 음식의 맛을 알게 되는데 최대 15-20회의 반복 노출이 필요할 수 있습니다. 이 나이는 건강한 식사 습관을 확립하는 중요한 시기입니다.

④ 식사는 간단하지만 영양가 있을 수 있습니다. 이 나이의 식사는 화려하지 않아도 된다는 것을 기억하십시오. 사실 대부분의 3살짜리 아이들은 간단한 것을 선호합니다. 준비에 몇 분밖에 걸리지 않는 간단한 식사를 준비하되, 단백질 공급원, 곡물, 과일, 채소 및 유제품을 포함하는 식사를 준비해주십시오. 예를 들면, 치킨 또는 땅콩 버터 샌드위치, 당근, 사과 및 우유 한 잔을 준비해 줄 수 있습니다.

⑤ TV를 제한하시고, 특히 식사 시간에는 TV를 끄십시오. 어린 아이들은 건강에 해로운 음식에 대한 광고의 영향을 쉽게 받기 때문에, 텔레비전 광고는 3세의 영양 상태를 유지하는 데 큰 어려움이 될 수 있습니다.

대소변 가리기 훈련, 즉 배변, 배뇨 훈련은 아이의 발달에 매우 중요한 과정이며 이를 성공적으로 끝마치는 것은 큰 이정표를 마련하는 계기가 됩니다. 대부분의 아동은 만 두 살부터 세 살 사이에 대소변 가리기 훈련을 시작하게 되지만 아이의 신경계의 발달에 발 맞춰서 하는 것이 좋으므로, 신체 발육 상태에 따라 조금 일찍 혹은 조금 늦게 대소변 가리기를 시작할 수 있습니다.

대개 만 24개월에 26%, 30개월에 85%, 36개월에 98%의 아동이 낮 동안에 대소변을 가리게 되고 평균적으로 대소변 가리기 훈련에 걸리는 시간은 약 3개월 정도입니다. 보편적으로 남자아이보다는 여자아이가 대체로 빨리 가리기 시작하고 소변보다는 대변을 더 빨리 가리게 됩니다. 야간의 대변 가리기, 주간의 대변 가리기, 주간의 소변 가리기, 야간의 소변 가리기 순서로 훈련이 되며 대략 만 4세경에 성인 형태의 배뇨 조절을 하게 됩니다. 

성공적인 훈련을 위한 계획 

 1.어린이용 변기를 눈에 잘 띠는 곳에 놓아둔다. 아이에게 "이것이 너의 변기다. 이것이 네가 ("쉬, 응가" 등 아이가 사용하는 용어)하는 곳이야."라고 말해준다. 변기가 특별하고 멋진 것이라는 강조를 하는 것이 중요하다. 

2. 옷을 입은 상태에서 어린이용 변기에 앉혀 두어 아이가 변기에 익숙하도록 해준다. 이것을 일주일 정도 하루에 한두 번씩 약 5분간씩 시행한다. 가능하면 장 운동이 활발할 시간(식사 후)을 선택하는 것이 좋다. 변기에 앉게 강요하지 않도록 주의한다. 

3. 부모나 형제가 화장실을 이용하는 것을 볼 수 있도록 한다. 여기가 ("쉬, 응가" 등 아이가 사용하는 용어)하는 곳이라는 것을 설명해 준다. 아이가 수세식 변기의 물을 내리는 것을 보게 해주고 빠이 빠이, 안녕 하는 식으로 손을 흔들게 해준다. 

4. 기저귀를 차지 않은 상태에서 어린이용 변기에 앉혀 둔다. 강요하거나 처음부터 좋은 결과를 기대해서는 안 된다. 그러나 우연하게라도 대(소)변을 본다면 아이를 칭찬하라. 어린이용 변기를 점차 화장실 쪽으로 가깝게 놓아두다가 마지막에는 화장실 안에 가져다 놓는다. 

5. 아이와 함께 기저귀의 변을 어린이용 변기에 버린다. 여기가 대(소)변이 가야 할 곳이라고 아이에게 말해 준다. 어린이용 변기의 변을 화장실로 가져가서 변기에 버리고 물을 내린다. 아이가 변을 버리는 것을 지나치게 싫어하는 경우는 아이가 보지 않을 때 조용히 치우는 것이 좋다. 

6.낮 동안에 아이에게 신체의 감각에 집중을 시켜 주기 위해 "쉬 할래? 응가 할래?"라고 물어 본다. 대(소)변 보기 직전의 신호를 관찰한다. 이때 옷을 내리고 아가 화장실(어린이용 변기)로 가자고 말한다. 옷 벗고 변기에 앉는 것을 도와준다. 변기에 아이가 원하는 동안 앉아 있게 해준다. 성공을 칭찬해 준다. 실패하더라도 비판해서는 안된다. "그래 지금은 싫어? 좋아. 다음에 하렴"이라고 말해 준다. 

7. 아이에게 변기 훈련의 긍정적인 측면을 강조하고(즉, "다 컸네", "엄마랑 똑같이 하네" "혼자 할 수 있구나"), 성공하는 경우에는 칭찬을 해준다. 

8. 변기에 대(소)변을 보는 것에 어느 정도 익숙해지면, 낮 동안에 "큰 아이(어린이)처럼" 기저귀를 그만 차기를 원하는지를 아이에게 물어 본다. "예" 라고 답하면 기저귀를 쓰레기통에 버리는 의식을 거행하면서 "빠이 빠이" "안녕"하며 손을 흔들게 한다. 어린이용 팬티를 입히기 시작한다. 

9. 일단 훈련이 잘되면, 화장실의 변기 위에 놓는 어린이용 깔개에서 대소변을 보도록 한다. 화장실은 아이가 친근감을 느끼도록 인형을 놓아두거나 만화 스티커로 장식을 해준다. 변기에 쉽게 올라서도록 받침대를 놓아주는 것도 필요하다. 

10. 밤 동안에 가리기는 낮 동안의 훈련이 끝난 후 수개월 뒤에 자연스럽게 이루어진다. 이때는 대개 특별한 기술은 필요가 없다. 가능한 잠자리에 들기 전에 소변을 누이는 버릇을 들여 주면 좋다. 잠자기 전에 물이나 음료수를 많이 마시거나, 낮 동안 피곤한 경우, 저녁에 지나치게 놀려서 흥분 상태에서 잠을 잔 경우에는 실수할 수도 있다는 것을 부모가 알아야 한다. 이불에 소변을 보았어도 창피를 주거나 꾸중하지 않는 것이 좋겠다. 소변을 잘 가린 날에는 칭찬하고 격려해 주는 것을 잊지 말자. 

배뇨 훈련의 적절한 시기와 방법은 정해진 바가 없지만 최근에는 아이 중심의 접근 방법이 주류를 이루고 있고, 과거에 비해 일회용 기저귀의 도입, 맞벌이 부모 등의 이유로 훈련 시작 시기가 늦어지는 경향이 있습니다. 하지만, 여러 결과들에 따르면 배뇨 훈련을 일찍 시행하는 것이 해롭다는 근거는 없으며 오히려 몇몇 연구에서 배뇨 훈련 시기가 늦어질 경우 하부요로기능 이상의 발생과 연관이 있다는 보고가 있습니다.

무엇보다 우리 아이의 대소변 가리기 훈련은 다른 아이들과 비교하여 서두를 이유는 없습니다. 아이의 발달 과정에 맞게 아이가 대소변 가리기를 위한 준비가 되어 있는지 부모님의 지속적인 관심과 일관성 있는 태도가 중요합니다.  

비록 2-3세 사이의 성장속도가 느려지기는 하지만 그럼에도 불구하고 아이는 아기에서 아이로의 커다란 신체적 변화를 지속합니다. 가장 극적인 변화는 바로 신체 비율의 변화입니다. 영아기의 아이는 비교적 큰머리와 작은 팔다리를 입니다. 그런데 2세에서 3세사이 단 1년간 2cm가량 성장하던 두위는 이후 10년간 2-3cm 성장 할 정도로 늦어집니다.  동시에 다리 및 다른 신체 부위는 빠르게 성장하게 되므로 키는 커지고 몸과 다리가 훨씬 더 큰 신체 비율을 차지하게 됩니다.

출생 직후 남아를 사랑스럽게 보이게 했던 아이의 지방은 이 학령 전기 시기에 점차적으로 줄어들게 됩니다. 1세때 정점에 달했던 체지방률은 점차적으로 줄어들어 5세경엔 절반으로 줄어들고 팔과 허벅지는 날씬해지고 얼굴은 갸름해집니다. 심지어 발바닥의 도톰했던 지방층까지 없어져서 발바닥 궁이 납작해집니다.

남아의 자세 역시 변하게 됩니다. 걸음마를 시작할 때 보이던 통통하고 아기처럼 보이던 모습은 부분적으로 튀어나온 배와 약간 허리를 굽힌 자세와 관계가 있는데 근력이 발달하고 자세가 더 곧아지면서 더 크고 날씬하고 강해 보이는 외모를 갖게 됩니다.

이제 더더욱 늦어지긴 하겠지만 아이의 성장은 꾸준히 계속됩니다. 취학 전 아동은 평균적으로 연간 키는 6cm, 체중은 2kg 정도 성장합니다. 아이의 체중, 신장을 성장 차트에 기록하여 평균과 비교하여 현저한 지연이 있다면 소아과청소년과 의사와 상의할 필요가 있습니다. 물론 일부 건강한 아이들도 2-3년간 주변 친구들만큼 크지 않는 것처럼 보이는 경우가 있을 수 있지만 대개 큰 문제가 없습니다.

흔하지는 않지만 유아기/학령 전기의 이러한 성장의 지연은 다른 원인, 콩팥, 간질환, 반복적인 감염 같은 만성적 건강문제의 신호일 수도 있습니다. 드문 경우지만 내분비이상이나 만성질환의 소화기 합병증의 결과로 성장 부전이 생길 수도 있습니다. 소아청소년과 의사들이 이러한 가능성을 고려하여 진찰을 할 것입니다. 

두 살 경 아이들이 먹는 양이 기대보다 적다고 해도 놀랄 필요는 없습니다. 이 시기 아이들은 성장속도가 늦어지므로 더 적은 열량을 필요로 합니다. 먹는 양이 적더라도 건강한 음식을 골고루 먹기만 하면 좋은 영양상태를 유지 할 수 있습니다. 건강한 간식과 식습관을 갖도록 격려하십시오. 동시에 아이가 음식에 지나치게 집착하는 모습을 보이거나 체중이 지나치게 늘어나는 것처럼 보이면 소아청소년과 의사와 상의하세요 초기 식습관은 평생의 비만 위험에 영향을 미칠 수 있으므로 이 시기의 체중 조절은 인생의 어떤 단계에서나 마찬가지로 중요합니다.