영아 돌연사 증후군은 1세 미만의 영아가 예상치 못하게, 갑작스럽게 사망한 경우를 말하며, 대부분은 2-4개월에서 발생하고 있습니다. 미국에서는 안전하지 않은 수면 환경 때문에 매년 약 3,500 명의 아기가 수면 중 사망할 정도로수면 중 영아 돌연사 증후군(SIDS)가 영아 사망의 원인 중 높은 비중을 차지하고 있습니다. 국내에서도 1천명당 0.31명(남아 0.33, 여아 0.29)이 영아 돌연사 증후군으로 사망하는 것으로 보고하였습니다. 그러나 부모님들이 잠자는 아기를 안전하게 지켜줄 수 있는 방법은 있습니다.

• 1세 미만의 아기는 “똑바로 눕혀서” 재우도록 합니다.

o 영아 돌연사 증후군을 예방하기 위한 가장 중요한 방법은, 낮잠 시간을 포함한 모든 수면 시 아이가 하늘을 바라보게 똑바로 눕혀 재우도록 하는 것입니다.

o 아이가 자동차 시트, 유모차, 또는 유아용 캐리어에 잠 들어있을 경우, 가능한 한 빨리 고정 시트로 덥혀진, 바닥이 단단한 침대로 옮겨 눕도록 합니다.

o 부드러운 물체, 푹신한 침구류 또는 침대에서 함몰, 질식 또는 목 졸림의 위험이 증가 할 수 있기 때문에 주의가 필요하고, 베개, 퀼트, 이불, 양피, 범퍼 패드 및 느슨한 장난감 또한 아이를 질식 시킬 수 있습니다.

o 포대기로 감싸 놓는 경우에도 반드시 바닥에 등이 닿도록 눕혀 놓아야 합니다. 포대기는 너무 꽉 싸매서는 안되고, 아이가 뒤집기를 할 수 있게 되는 경우는 포대기의 사용을 중단하여야 합니다.

• 아이는 부모와 같은 공간이지만, 별도의 침대에서 자도록 해야 합니다.

o 적어도 6개월 동안 바람직하게는 1년까지는, 별도의 공간에 혼자 재우지 말고 부모와 같은 방에 재우되, 부모와 같은 이불을 사용하지 말고 부모와 가까운 곳에 아이를 눕혀 재워야 합니다. 이렇게 하는 것이 SIDS의 위험을 50 %까지 감소시킨다고 합니다.

o 그러나, 부모와 같은 침대에서 자는 아이는 영아 돌연사 증후군 또는 질식의 위험이 있습니다. 부모가 수면 중에 아이를 굴릴 수 있으며, 아이가 부모의 시트 또는 담요에 얽히게 될 수 있기 때문입니다.

• 가능한 한 오래 기간의 모유 수유가 SIDS의 위험을 감소시키는 데 도움이 됩니다.

o 약 6개월 동안 아기에게 적극적인 모유 수유를 권장합니다. 아기가 이유식을 시작하더라도 적어도 12개월까지 모유 수유를 권장하고, 엄마와 아기가 원하는 경우는 12개월 후에도 모유 수유를 계속할 수 있습니다.

o 소파나 쿠션 의자보다 침대에서 아기를 먹이는 것이 더 안전합니다. 수유 중에 잠이 든 경우를 대비하여 베개, 담요 또는 기타 부드러운 침구를 제거해야 하며, 아기를 안고 소파 또는 쿠션 의자에 잠들지 않도록 주의해야 합니다.

• 아기가 흡연자와 흡연 장소에서 멀리 떨어져 있게 하는 것이 SIDS의 위험을 감소시키는 데 도움이 됩니다.

o 임신 중 산모가 흡연한 경우 또는 출산 후 부모가 흡연을 하는 경우 영아 돌연사 증후군 위험은 2배 이상 증가된다고 알려져 있습니다.

• 낮잠이나 취침 시간에 젖꼭지를 사용하는 것이 도움이 됩니다.

o 젖꼭지를 사용하는 것이 수면 중 호흡 유지와 기도 확보에 도움이 되기 때문에 영아 돌연사 증후군을 예방하는데 도움이 됩니다. 단, 모유수유에 방해가 될 수 있으므로 아이가 깨어 있을 때 물리는 것은 피하고, 모유수유가 완전히 익숙해진 생후 1개월부터 사용합니다.

o 아기가 잠든 후 젖꼭지가 떨어지면 다시 넣을 필요는 없습니다.

• 영아 돌연사 증후군의 위험을 줄이기 위해 제품을 구입할 때는 주의가 필요합니다.

o 영아 돌연사 증후군과 관련하여 수면 포지셔너(Sleep Positioners)나 특수 매트리스 사용이 영아 돌연사 증후군의 위험을 줄이지 못하는 것으로 보고되고 있습니다. 수면 중 영아의 자세를 고정하기 위해 개발된 이러한 장치들뿐 아니라 베개 모양으로 아이 양쪽에 고정하는 베게 받침(bolsters)의 사용 또한 주의가 필요합니다. 미국에서 이러한 도구로 인해 사망한 사례들이 보고되고 있기 때문에 식품 의약국에서는 수면과 관련한 도구들을 사용하지 말 것을 강조하였습니다.

많은 부모님들이 두려워하는 신생아의 수면 과정이 바로 밤낮이 바뀐 상태입니다. 밤낮 바뀐 아기 때문에, 상당수의 부모님들이 정작 본인들이 밤에 자지 못하게 되면서 정상적인 생체리듬을 갖지 못하는 고통을 경험하게 됩니다. 따라서 낮밤 구분이 가능하도록 수면교육을 시킬 수 있는 시기인 생후 3~6주부터 아기에게 안정적인 수면 습관을 길러주어 아이에게 올바른 잠버릇이 생성될 수 있도록 도와주는 것이 중요합니다.

낮밤 구분하기

아이가 낮밤을 분명히 구분할 수 있는 분위기를 조성하는 것이 가장 중요합니다. • 일관된 ​​대비가 있는 환경에 노출시키는 것을 두려워하지 마세요. 낮 시간 동안 아이가 대화, 전화 또는 음악과 같은 배경 소음에 대해 많이 노출되는 것을 걱정하지 않아도 됩니다. 낮에는 아기가 가벼운 음악이 있거나 활동적인 장소에서 잠을 자도 걱정하지 마세요. 이와는 대조적으로, 밤에는 가능한 한 조용한 환경을 만들어 보세요. 차분한 분위기를 만들어 주고 불빛과 소음을 최대한 줄여주는 것이 좋습니다. 그리고 밤에는 되도록 아기에게 말을 걸지 않도록 하며, 밤이 되면 잠을 자야 하는 시간임을 알려주는 것이 좋습니다. • 아이에게 잠잘 때가 좋은 시간이라는 신호를 보내고 싶을 때마다 부드러운 목소리로 어두운 환경을 만들어 조용한 환경 속에서 잠들 수 있는 습관을 길들여주세요.

이러한 영유아기의 올바른 수면습관 형성은 아이의 신체적 성장과 두뇌 발달에 중요한 역할을 합니다.

신생아

신생아는 약 생후 6개월까지는 정기적인 수면주기가 없습니다. 신생아는 하루에 약 16~17 시간 동안 잠을 잡니다. 그러나 한 번에 한두 시간 정도만 자는 경우도 있고, 생후 6개월 이하의 아기는 밤에 잠에서 깨어나고 몇 분 후에 다시 잠을 자는 경우도 보입니다. 이처럼 아기들은 저마다 다른 수면의 패턴을 가집니다. 따라서 신생아 시기에는 체계적인 수면 주기를 기대하기는 이르기 때문에 아기가 보내는 신호를 잘 읽어내는 것이 중요합니다.

여기에, 우리 아이와 부모가 밤에 더 잘 수 있도록 도움을 주는 몇 가지 제안이 있습니다.

1. 아이에게 밤중 수유를 하거나, 졸린 상태에서 아이를 침대에 눕힐 때 가능한 한 차분하고 조용한 환경에서 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 아이를 너무 많이 자극해서 깨우지 않도록 하십시오.

2. 밤과 낮의 차이를 알 수 있도록 해주세요. 아이가 낮잠을 잘 때는 전등을 켜두고, 소음도 정상 수준으로 유지해주세요. 낮에는 아기와 이야기하고 놀아주는 것이, 아이가 낮 동안 깨어 있는 시간을 길게 하는데 도움이 될 것입니다. 반면에 밤 동안은 조용하고 어두운 환경을 만들어 줌으로써 아이가 밤 동안 조금 더 긴 시간 자도록 도와줄 것입니다.

3. 아이가 졸려 하는 양상을 파악하여, 약간은 깨어 있지만 졸린 상태에서 아이를 침대에 내려 놓으십시오. 이렇게 하면 아기가 자기 침대에서 혼자 잠드는 것을 배워 나가는데 도움이 됩니다.

4. 부모는 아기를 내려놓는 순간 아기가 바로 잠들 것이라 기대해서는 안됩니다. 아기들은 10~20분 정도 칭얼대다가 잠들게 됩니다. 먼저 아이가 혼자서 다시 잠들 수 있는지 보십시오. 아이가 계속 운다고 해서 바로 불을 켜거나, 아이와 놀아주지는 마세요. 먼저 낮은 소리로 달래 본 후에도, 아이가 달래지지 않는 울음이 있다면 무엇이 아이를 괴롭히는지를 생각해보세요. 이때 아이가 배가 고프거나, 기저귀를 갈아 달라는 신호를 보내거나 때로는 열이 나는 것은 아닌지 확인해보는 것이 중요하겠습니다.

2세 이후에도 공갈 젖꼭지나 손가락을 강하게 빨거나 질겅질겅 무는 행동을 지속하는 경우, 입 모양이나 치아 정렬에 영향을 줄 수 있습니다. 2세 이후라도 이와 같은 행동을 멈추면 저절로 교정이 이루어지게 됩니다. 단, 영구치가 나온 뒤에까지 지속되는 경우 치아 교정 치료가 필요할 수 있습니다.  

공갈 젖꼭지, 손가락 빠는 습관 완화를 위한 팁

이러한 습관을 지닌 아이들을 나무라거나, 혼내면 안됩니다. 이러한 습관을 무시하거나, 스스로 노력하였을 때 칭찬이나 보상을 주는 것이 바람직합니다.  

아이가 지루할 때 이러한 습관이 나타난다면, 아이의 즐거워하는 놀이 등을 통해 손을 바쁘게 하는 것이 도움이 됩니다.

손가락을 입에 넣을 수 없게 하는 교정 장치를 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

이러한 장치를 사용할 때는 미리 아이에게 충분히 설명해야 합니다. 아이가 두려워하거나 벌을 받는 느낌이 든다고 하면 바로 중지해야 합니다.  

주변 아이들에 대한 의식으로 인해 특별한 조치 없이도, 학교를 다니기 시작하면서 스스로 멈추게 됩니다. 물론, 잠을 잘 때나 긴장 완화를 위해 이러한 습관이 다시 나타날 수 있지만 결국 스스로 멈추게 될 겁니다.  또한, 구강 또는 차이 교정이 필요할 정도로 과도한 습관이 아니라면, 아이들 스스로 멈출 때까지 지켜보는 것이 가장 좋은 방법입니다.

어린이들이 밤에 잠을 자다가 깨는 이유는 여러 가지이지만, 대부분은 어린이들은 지치거나 스트레스를 받을 때 발생한다. 어린이들이 규칙적인 수면습관을 가지는 것으로 이러한 많이 예방할 수 있다. 만일 지속적인 수면문제가 있거나 악화된다면, 소아청소년과 의사와 상담을 해라.

악몽

악몽은 말 그대로 무서운 꿈을 말하며, 꿈이 가장 강렬한 밤의 후반기에 종종 생긴다. 어린이들은 울거나 두려워하며 깨어나서 다시 잠들지 못할 수 있다.

부모가 할 수 있는 일

- 가능한 한 빨리 어린이에게 가라.

- 부모가 어린이와 같이 있고, 어떤 것도 해를 끼치지 않는다고 말을 해라.

- 어떤 꿈을 꾸었는지 말해 달라고 격려해라. 꿈은 진짜가 아니라고 상기시켜라.

- 기분이 더 나아질 수 있다면 방의 불을 켜놓도록 해라.

- 어린이가 준비되었다면, 다시 자도록 격려한다

- 그림자처럼 어린이를 무섭게 할만한 것이 있는지 살펴보고, 있다면 제거하라.

야경증

야경증은 유아와 학령 전 어린이들에게 자주 발생하며, 가장 깊이 잠을 자는 단계에서 발생한다. 가장 깊은 잠은 보통 부모들이 잠자기 전인 이른 밤이다. 야경증이 있을 때, 어린이들은 다음과 같은 행동을 할 수 있다.

- 걷잡을 수 없이 운다.

-  땀을 흘리고, 떨거나 빨리 숨을 쉰다.

- 겁에 질리거나, 혼란스럽거나 멍하게 쳐다본다.

- 몸부림치거나 비명을 지르거나 발을 차거나 노려본다

-  부모들을 알아보지 못하거나, 같이 있는 것을 인식하지 못한다.

- 특히 어린이들을 붙잡을 때에는 밀어내려고 노력한다.

야경증은 최대 45분까지 지속될 수 있으나, 대부분은 더 짧게 끝낸다. 야경증을 있을 때에 어린이들은 실제로 깨어있지 않아서, 야경증이 끝난 후에는 바로 잠이 든다. 악몽과 달리, 다음날에 깨어나서도 야경증에 대해 기억하지 못한다.

부모가 할 수 있는 일

- 침착해라. 야경증은 대개 어린이보다 부모들이 더 무서워한다.

- 어린이를 깨우려고 하지 마라.

- 어린이들이 다치지 않도록 한다. 만약 침대에서 일어나려고 한다면, 그를 부드럽게 제지해라.

- 짧은 시간이 지나면 어린이들은 아마도 긴장을 풀고 바로 잠을 잘 것이라는 것을 기억하라. 만일 야경증이 있다면,

  주 양육자에게 아이가 야경증이 있다는 것과 무엇을 해야 하는지 반드시 알려주어라. 만일 야경증이 지속된다면, 소아청소년과 의사와 상의해라.

수면 일기 쓰기

어린이의 잠버릇이 걱정된다면 의사와 상담해라. 다음과 같은 내용을 포함한 수면 일기를 쓰면 자녀의 문제를 추적하는 데 도움이 된다.

- 어린이가 자는 장소

- 어린이가 보통 밤에 얼마나 많은 잠을 자는지

- 어린이가 잠들기 위해 필요한 것 (예: 좋아하는 장난감이나 담요)

-잠드는 데 걸리는 시간

- 잠자는 동안 얼마나 자주 밤중에 일어나는지

- 어린이가 밤에 자다가 깨어났을 때, 위로하고 달래기 위해 하는 행동

- 낮잠 자는 시기와 잠자는 시간

- 가정의 변화나 스트레스

위의 정보들을 1-2주 동안 정리하여서 의사와 상담할 때 가지고 오는 것이 도움이 된다. 수면 문제는 매우 흔하다는 것을 명심하라. 그리고 의사의 도움으로 이런 수면 문제를 극복할 수 있을 것이다.

대부분의 부모들은 자신들의 부모님들이 자기들을 위해 했던 것보다 더 많은, 좋은 것들을 자녀들에게 해주기를 원한다. 그러나 실제로 어린이들은 종이상자와 같은 단순한 것들로도 재미있게 놀 수 있다. 또한, 부모들이 구하기 힘든 비싼 장난감보다 블록, 공, 줄넘기, 양동이와 같은 저렴한 장난감들이 더 상상력이 풍부하고 창의적이 되도록 하는데 효과적이다.

그렇다면 종이상자나 간단한 도구를 가지고 자녀들과 놀아보자. 어떤 물질적인 선물보다 부모 자신들이 함께 놀아주는 것이 자녀들이 받을 최고의 장난감이다. 또한, 부모들은 자녀들과 함께 하는 놀이를 통해 놀이의 여러 가지 장점들을 알게 될 뿐만 아니라, 자녀들을 더 잘 알게 되고, 부모-자녀의 유대감이 더 강화될 것이다.

1. 남대문 놀이

두 명의 어린이는 문지기로 양손을 마주 잡고 문 같은 모양을 만든다. 그리고 나머지 사람들은 한 줄로 줄을 지어서 같이 노래를 부르면서 문을 지나간다. 노래가 끝날 때에 문지기인 두 명이 손을 내려서 지나가는 아이를 잡으면 된다.

2. 림보 (Limbo)

두 명의 큰 어린이나 어른이 막대기의 끝을 잡고 어린이들이 막대기를 건드리지 않고 그 아래를 통과한다. 만일 지나가다가 막대기를 만지면 탈락된다. 모든 사람이 한 바퀴를 돌면, 그 막대기 높이는 점차 내려가면서 놀이를 진행한다. 음악과 같이 할 수 있다.

3. 계란 경주 (Egg Races)

삶은 계란을 숟가락에 얻어서 경주를 한다 경주를 하는 동안에 걷거나 뛰고, 점프하는 구간을 지나야 한다. 이 놀이는 균형감각과 민첩성에 도움이 된다.

4. 가라사대 게임 (Simon Says)

어린 아이들에게 가장 인기 있는 놀이 중 하나로 듣기 능력과 집중력에 도움이 된다. 한 명이 다른 어린이들에게 “가라사대 (Simon says)”로 명령을 내리면, 남은 어린이들은 어떤 명령이든지 따라 해야 한다. 만일 “가라사대” 없이 단순히 명령을 내릴 때에는 그 말대로 행동을 하면 탈락이다. 그래서 마지막에 남은 어린이가 승자가 된다.

5. 머리, 어깨 무릎, 발 (Head, Shoulders, Knees, and Toes)

진행자가 노래를 부르면서 노래 속도를 조절한다. 어린이들은 노래에 맞추어서 가사에 나와있는 신체 부위를 만지면 된다. 노래 속도를 빠르게 할수록 어린이들은 보조를 맞추어서 더 빠르게 움직여야 한다. 단체로 무릎, 발가락 부위에 가능한 빨리 손으로 만지려고 하는 것이 꽤 재미있다.

6. 산책 (Nature walks)

말 그대로 야외로 산책을 나가는 것이다. 산책을 하면서 날씨, 주변의 식물, 동물, 벌레 등을 관찰한다. “하늘 위의 큰 구름을 봐”, “이 풀을 만져봐, 어제 비가 내려서 아직 젖어있다” 등의 이야기할 수 있다. 어린이들은 야외로의 탐험을 좋아하며, 여러 질문들을 할 것이다.

7. 리더 따라 하기 (Follow the Leader)

여러 가지 다른 동작들을 하면서 사방을 돌아다닌다. 모든 사람들이 리더를 따라 해야 한다. 간단하면서 재미있다.

8. 술래잡기 (Tag)

누군가가 표적이 되어 남은 사람들이 그 표적을 잡으러 돌아다니고, 표적은 도망을 다닌다. 그리고 표적을 잡은 사람이 그 다음의 표적이 된다. 나무, 의자 등 안전지역으로 표시를 하여서 거기서는 잡히지 않게 한다. 사실 그냥 마구 뛰어 다닐 수 있는 좋은 핑계이다.

9. 뛰어 돌아다니기 (Run Around)

한 명이 특정한 행동들을 명령을 하면 남은 어린이들이 그 명령대로 따라 한다. 예를 들어 “이 나무에서 저 나무까지 뛰어” 또는 “이 의자에서 저 나무까지 한 발로 뛰어” 등 끝없는 행동들을 시킬 수 있다. 하지만 어린이들이 지루해하기 전에 명령할만한 아이디어가 바닥날 것이다.

기억하기!

자녀들과 위의 여러 활동을 같이 할 때에 부모들은 가르칠만한 혹은 잔소리 할 만한 “교육의 순간”들을 여러 번 느낄 것이다. 그러나 핵심은 부모로서 자연스럽게 하는 것이다. 같이 노는 것이 집안일이나 무엇인가 해야만 하는 압박처럼 느끼면 안 된다. 자녀들과 함께하는 시간을 즐기면 된다. 매우 빨리 그런 시간들이 지나갈 것이다.