목적: 갑상선항진증의 치료제로 주로 MMI와 PTU가 사용되고 있다. 그러나, 소아청소년에서 PTU는 부작용과 관련한 우려로 그 사용이 매우 제한적이다. 이에 MMI 약제의 부작용으로 PTU로 약제를 변경한 소아청소년 갑상선항진증 환아에서 갑상선 기능의 조절 및 추가 부작용의 발생에 대하여 알아 보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 최근 10년간 경북대학교어린이병원 소아내분비과에서 갑상선항진증으로 치료 받은 86예의 환아 중 MMI 약제의 부작용으로 PTU로 약제를 변경한 8예를 대상으로 하였다. 이들 환아를 대상으로 진단당시의 나이, 성별, 갑상선 기능검사 소견, MMI 치료 기간 ,MMI의 부작용 증상, PTU로 변경 후 갑상선기능검사 및 약제관련 부작용 증상에 대하여 의무기록을 후향적으로 조사, 분석하였다.. 결과: MMI 약제 사용 중 부작용이 발생하여 PTU로 약제를 변경한 대상 환아는 8/86예(9.3%) 였다. 대상환아는 여아가 7예, 남아가 1예 였다. 진단 당시의 나이는 12.9±2.8 yr 였다. MMI 약제 사용 중 부작용 발생당시의 약제 용량은 25.6±13.7 mg/day 였고, 부작용 발생당시의 MMI 사용기간은 14.4±13.5 mo 였다. MMI로 인한 부작용의 증세는 갑상선 중독증 2예, 호중구감소 2예, 두드러기와 발진 2예, 혈관부종 1예, 및 식은땀 증상이 1예였다. PTU로 변경 후 약제 사용기간은 13.4±9.2 mo 였으며, 사용용량은 259.4±108.9 mg/day 였고 PTU 관련 부작용으로는 경도의 간장애가 1/8예 (12.5%)에서 발생하였다. 결론: 갑상선항진증으로 치료중인 소아청소년 환아에서 MMI에서 PTU로 교체 후 성공적으로 정상 갑상선기능을 유지할 수 있었고 PTU 약제관련 부작용은 경미하였다. 추후 이에 대한 대규모 연구가 필요하다고 생각한다.