코로나19-인플루엔자 백신 동시접종 권고

□ 검토배경

ㅇ 코로나19-인플루엔자 동시접종의 안전성 및 유효성 연구결과가 지속 확인되며, WHO, 미국 등 국외 주요국에서도 동시접종을 권고함에 따라 접종률 제고를 위한 동시접종 권고수준 상향 추진

□ 국외동향

ㅇ WHO, 미국 등은 코로나19와 인플루엔자 백신의 동시접종으로 인한 단점 대비 장점(접종 편의성)이 크므로 동시접종을 권장

* WHO는 ’21년 이후 매년 동절기 기간동안 동시접종의 위험이 확인되지 않으므로, 각 국가로 하여금 접종 편의성을 높이기 위해 동시접종을 권장함

주요국	주요내용
미국	□ CDC는 한 번의 방문으로 두 백신을 접종하는 것에 대한 이득이 크므로 의료인으로 하여금 접종자에게 코로나19와 인플루엔자 백신의 동시접종을 권고토록 함(’22.10.25일)
영국	□ JCVI 권고사항에 따라, 23.12월 초까지 고위험군의 백신접종을 완료하는 것을 목표로 동시접종을 지원함(’23.5.26일)
일본	□ 코로나19와 인플루엔자 백신 접종 간 13일 이상의 간격을 두도록 한 종전 규정을 폐지하고 ’22년 동절기부터 동시접종 추진 (’22.7.22일)

□ 동시접종 면역원성 및 안전성

➊ 국외(이스라엘) 연구결과

* 출처: JAMA Network Open.2023;6(9):e23332813

ㅇ (면역원성) 코로나19와 인플루엔자 백신 동시접종군의 면역원성 분석 결과, 코로나19 단독접종군과 비교 시 코로나19의 항체가(GMTs)의 차이*는 있으나 효과가 충분히 발현하는 것이 확인

* 동시접종군(n=77)의 항체가는 코로나19 단독접종군(n=74)의 0.84배이나, WHO 신규백신 비열등 승인 적용기준치인 0.67 이상

<단독접종 및 동시접종 후 시간경과에 따른 접종의 효과성 비교>

ㅇ (안전성) 동시접종군의 증상발생률*은, 인플루엔자 단독접종군보다 높았으나 코로나19 단독접종군과는 유사한 수준을 보임

* (국소반응) 동시접종군(n=146) 52.1% v.s. 코로나19 단독접종군(n=85) 49.4%

** (전신반응) 동시접종군(n=146) 27.6% v.s. 코로나19 단독접종군(n=85) 27.4%

	코로나19 백신 단독접종군(85명)		코로나19-인플루엔자 백신 동시접종군(146명)
	수(명)	발생률(%)	수(명)	발생률(%)
국소반응 발생	42	49.4	76	52.1
전신반응 발생	23	27.4	40	27.6
37.5도 이상의 발열	5	5.8	9	6.2
눈에 띄는 피로감	16	19	35	24.1

➋ 국외(영국) 연구결과

* 출처: Lazarus R et al. Lancet. 2021;398:2277-87

ㅇ (면역원성) 동시‧분리접종군 비교 시, 코로나19 백신 중화항체 기하평균역가(GMR: geometric mean titre ratio)와 인플루엔자 항체반응의 유의미한 차이가 없어 면역간섭이 없는 것으로 확인

- (코로나19 중화항체가) 6개 그룹의 중화항체 기하평균(GMR)은 0.8~1.13로, WHO의 신규백신 비열등 승인 적용기준치인 0.67 이상

- (인플루엔자 항체역가) 재조합(4가)백신은 동시접종군이 단독접종군보다 항체반응의 기하평균(GMR)이 높음(A/H1N1, B계통)

ㅇ (안전성) 동시‧분리접종군의 이상반응은 대부분 경증 또는 중등의 전신반응이고, 국소적 이상반응은 주사부위 통증(83%)이 대부분

□ (분석기간‧대상) ’21.4.1. - 6.26., 18세 이상 679명

□ (분석방법) 동시접종과 분리접종(코로나19-인플루엔자) 후 이상반응 및 면역원성 확인

□ (접종백신) (코로나19) 초기주 기반 아스트라제네카 백신 또는 화이자 백신
(인플루엔자) 4가백신(세포유래, 재조합), 3가백신(면역보조제 포함)

➌ 국내통계

ㅇ ’22-’23절기 65세 이상 중 코로나19와 인플루엔자 백신 동시접종자(24만 명)의 이상반응 신고율(0.04%)은 코로나19 백신 단독접종자(880만 명)의 이상반응 신고율(0.07%) 대비 40% 낮은 수준

<코로나19와 인플루엔자 이상반응 신고율>

□ 협조 요청사항

ㅇ (자료 전파) 관할 인플루엔자 접종기관에 해당 자료를 공유하여 의료진이 코로나19-인플루엔자 백신 동시접종 관련 근거를 숙지할 수 있도록 적극 협조

ㅇ (동시접종 독려) ’23-’24절기 코로나19 접종 시행(10월 중순) 이후 코로나19-인플루엔자 백신의 동시접종이 가능한 보건소는 어르신의 인플루엔자 접종을 위한 내방 시, 코로나19 백신 접종 독려*

* ’23-’24절기 코로나19 예방접종 시행 전 인플루엔자 예방접종 가능한 연령대 어르신들이 동시접종을 희망하시는 경우, 접종을 대기하였다가 코로나19 백신 접종 시작 후 동시접종하도록 안내 가능