소화기
- [소화기]소아에서의 간기능 이상
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소아에서 간염을 일으키는 원인은 바이러스, 대사질환, 유전질환, 약물, 자가면역 등 다양하다. 간염을 나타내는 알라닌아미노전달효소(AST), 아스파르테이트아미노전달효소(ALT)는 간질환의 활동성을 평가하는데 유용한 혈액검사이다. 이 효소들은 근육에도 존재하므로 근육효소 검사를 통해 근육질환 때문이 아닌지 확인이 필요한데, 특히 어린 소아일수록 선천성 근육병을 염두에 두어야 한다. 간독성이 있는 약물을 복용한 경우에 약물에 의한 독성간염이 나타날 수 있다. 영유아기에 발열이 동반된 감염 때에는 간효소 수치가 일시적으로 상승하기도 한다. 발열, 황달, 식욕부진, 구역 등의 증상을 동반한 간효소의 상승은 A형 간염을 의심해 볼 수 있다.
만성 간염은 간의 염증이 6개월 이상 지속되는 상태를 말하는데 증세가 없는 경우가 많다. 간염바이러스에 의한 감염(B형 간염, C형 간염)에 대한 검사가 필요하며, 우리나라에서 가장 흔한 대사성 간질환인 윌슨병의 가능성도 고려한다. 학교검진에서 비만아가 간효소치 상승을 보여 의뢰되는 경우가 종종 있는데 이 경우 지방간염의 가능성이 높다.
대구 가톨릭대학 홍석진
